¿Cuál es el origen de la depresión y cómo enfrentarla?

La depresión, como todas las enfermedades –y ten por cierto que es una enfermedad, tal como la diabetes, la hipertensión o la cistitis recurrente– es multifactorial, con aspectos generales que permean todos los casos y otros particulares, individuales que atienden a las necesidades únicas de cada cual, ya sean constitucionales o momentáneas.

Siendo así, un enfoque integrativo y dibujado a la medida es, sin duda, la forma más eficaz de abordar el problema.

La teoría que atribuye la depresión exclusivamente a un déficit de serotonina y dopamina ha sido ampliamente cuestionada. Estudios recientes no han encontrado pruebas concluyentes que respalden esta hipótesis, como único factor causante.

Por ejemplo, una revisión exhaustiva publicada en 2022 concluyó que no hay evidencia convincente de que los niveles bajos de serotonina sean la causa principal de la depresión⁽¹⁾ . Además, investigaciones genéticas han demostrado que la depresión es un trastorno complejo influenciado por múltiples factores, más allá de la simple deficiencia de estos neurotransmisores⁽²⁾ . Estos hallazgos sugieren que la comprensión de la depresión debe ir más allá de la teoría del déficit de serotonina y dopamina, considerando una variedad de factores biológicos, genéticos y ambientales.

Hay que dejar claro que el desequilibrio tanto en la síntesis como en la acción de los neurotransmisores, sí es uno de los factores presentes e incluídos en las causas y soluciones de la depresión, lo que aquí se cuestiona y si pone en foco es que para nada es el único .

La depresión como muchas otras enfermedades es causada por factores psicológicos- emocionales- energéticos que se encuentran con una genética propicia gatillada por factores epigenéticos algunos maleables y otros no tanto , veamos cuales son :

Algunos factores genéticos que propician una mayor tendencia a padecer depresión:

1- Polimorfismos en el gen MTHFR que resultan en un desequilibrio en la absorción , metabolismo y acción de las vitamina B9 (ácido fólico) y B12 (cobalamina) , lo que afecta la síntesi de BDNF (factor neurotrófico cerebral) llevando a ineficacia en la síntesis de neurotransmisores⁽³⁾ ^,(4) en distintos niveles, quiere decir cuanto más acentuado es el polimorfismo mayor puede ser la afectación.

2- Polimorfismos que afectan la conversión de T4 a T3: La hormona tiroidea T4 se convierte en T3, su forma activa, a través de la acción de deiodinasas. Alteraciones genéticas en estas enzimas pueden disminuir la producción de T3, afectando la función tiroidea y, en consecuencia, la regulación del estado de ánimo y la salud psiquiátrica.⁽⁵⁾^.

3- Polimorfismos en el transportador de serotonina (5-HTTLPR): Variantes en el gen que codifica el transportador de serotonina pueden influir en la recaptación de este neurotransmisor, afectando la regulación del estado de ánimo. Sin embargo, estudios han mostrado resultados mixtos sobre su asociación con la depresión. ⁽⁶⁾

Algunos factores epigenéticos que propician una mayor tendencia a padecer depresión:

1. Inflamación

Un organismo inflamado es terreno fértil para el desarrollo de diversas enfermedades, incluida la depresión. Estudios con imágenes cerebrales han demostrado que partes del cerebro de personas deprimidas presentan signos claros de inflamación. ⁽⁷⁾

Las causas de la inflamación son múltiples, incluyendo una dieta inadecuada, el estrés crónico, infecciones o el desequilibrio hormonal. Regular esta inflamación es clave en el manejo de la depresión.

2. Funcionamiento Tiroideo

La función tiroidea está íntimamente relacionada con el estado de ánimo. La disfunción de la glándula tiroides, especialmente el hipotiroidismo, puede contribuir a la aparición de síntomas depresivos ^(8).Es esencial evaluar y tratar cualquier alteración en la conversión de T4 a T3 o deficiencias de yodo, tirosina, hierro y selenio, nutrientes fundamentales para la salud tiroidea. ⁽²¹⁾

3. Salud Digestiva y Microbiota

El eje intestino-cerebro es parte inseparable de la salud mental. La microbiota intestinal influye directamente en la producción de neurotransmisores como la serotonina o el GABA, y su regulación en el sistema nervioso central. Alteraciones en la microbiota están vinculadas a trastornos del estado de ánimo, incluida la depresión ^(9).

Cuidar la salud digestiva y por lo tanto la microbiota es fundamental en el tratamiento de la depresión .

4. Niveles de Nutrientes

Mantener niveles óptimos de nutrientes es crucial para el bienestar del sistema nervioso. Deficiencias de vitaminas del grupo B (especialmente B6, B12 y folato), magnesio, hierro, zinc, cobre, ácidos grasos omega-3 y proteínas- aminoácidos pueden comprometer la síntesis de neurotransmisores y la neuroplasticidad⁽¹⁰⁾. ⁽¹¹⁾

Una dieta equilibrada, basada en alimentos ecológicos, frescos y enteros, y la suplementación guiada, marcan una gran diferencia.

5. Reducción de Toxinas

Las toxinas ambientales afectan negativamente al sistema nervioso, contribuyendo al déficit de nutrientes, la inflamación y dificultando la sinapsis y la neuroplasticidad. Conservantes, pesticidas, agrotóxicos, productos derivados del petróleo, presentes en la cosmética, la ropa y un largo etc … La exposición excesiva a luz azul,el ruido ,el aire y el agua contaminados, tabaco , alcohol y otras drogas legales o ilegales, son factores que incrementan esta carga tóxica .

Adoptar hábitos como elegir productos ecológicos, cocinar con métodos saludables, usar cosméticos y productos de limpieza naturales, y reducir la exposición a contaminantes puede ser transformador. ⁽¹²⁾^,⁽¹³⁾

6. Actividad Física

El ejercicio es un potente antidepresivo natural. La actividad física regular estimula la liberación de endorfinas, mejora la oxigenación cerebral y reduce la inflamación sistémica. Incluso sesiones moderadas de caminatas diarias han demostrado beneficios significativos en la prevención y tratamiento de la depresión ⁽¹⁴⁾^.

7. Descanso Reparador y la restauración del ciclo circadiano

El sueño es esencial para la regeneración del organismo y la estabilidad emocional. Dormir menos de 7-8 horas por noche o en horarios irregulares afecta negativamente al sistema nervioso. El insomnio, por ejemplo, es un síntoma común en la depresión y puede perpetuala ^(15).

Establecer rutinas, evitar pantallas antes de dormir y practicar técnicas de relajación como la meditación son estrategias útiles.

8. Ciclo circadiano

El desequilibrio del ritmo circadiano vá de la mano con los trastornos de depresión, colaborar en su regulación es un paso fundamental en la regulación fisiológica del eje hipotálamo- hipofisario- adrenal colabora en la regulación de la hormona que nos despierta el cortisol y la que nos hace dormir la melatonina este ajuste afecta enormemente el estado de ánimo .

Retomar el equilibrio circadiano a través de la reconexión con los ciclos solares, establecer rutinas en el horario de dormir , despertar y comer son pasos eficaces y certeros. ⁽¹⁹⁾⁽²⁰⁾

9. Terapias Psicológicas, Emocionales y Energéticas

El mundo invisible de la psique del alma ha de ser atendido. Encarar la sombra, los dolores, los traumas, abrazarlos e integrarlos es un paso fundamental para cualquier proceso de curación, en especial cuando se trata del sistema nervioso.

Factores epigenético que propician la depresión y son más difíciles de modificar:

Sistemas sociales y cultura dominante

Vivimos en un mundo marcado por la presión constante, la comparación interminable y la desconexión. La sociedad moderna tiende a priorizar lo superficial, lo aparente y lo consumible, dejando a muchos atrapados entre imágenes inalcanzables y realidades devastadoras: guerras, crisis ambientales, desigualdad y una creciente sensación de desesperanza. En este contexto, encontrar el espacio y el tiempo para reconectar con unx mismx, con nuestro propósito y con la vida en su totalidad, se convierte en un acto esencial y profundamente transformador.

Este “baile” diario exige detenerse, respirar y volver a lo esencial: escuchar el latido del propio corazón, sentir la conexión con la tierra que habitamos y reconocer a los miles de seres vivos que cohabitan con nosotros. Redibujar el camino hacia una vida más auténtica y orgánica implica abrazar nuestra propia vulnerabilidad, aceptar nuestra singularidad y confiar en que estar aquí tiene un propósito único e irreemplazable.

Es fundamental reconstruir escenarios más inclusivos, satisfactorios y alineados con nuestra verdad, incluso en un mundo que parece empujar hacia lo contrario. Como se dice en catalán, “poc a poc i bona lletra”: cada quien a su ritmo, cada quien con sus posibilidades, pero siempre con una dirección clara. En esta búsqueda, el cambio puede ser lento, pero cada paso cuenta.

Estudios sugieren que factores culturales y sociales, como el sentido de comunidad, la cohesión social y el significado en la vida, tienen un impacto significativo en la salud mental y la resiliencia frente a la depresión ⁽¹⁶⁾^{, (}¹⁷⁾ ,^(18). La psicología positiva y prácticas como el mindfulness, junto con intervenciones sociales, han demostrado ser útiles para combatir esta desconexión y favorecer el bienestar. Trabajar estos aspectos, aunque desafiante, es indispensable para salir de ese remolino que muchas veces nos arrastra y construir una vida con más propósito y plenitud.

1. https://espanol.medscape.com/verarticulo/5909414?utm

2. https://genotipia.com/genetica_medica_news/genetica-de-la-dopamina-y-la-serotonina-trastornos-psiquiatricos/

3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32988741/

4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15582924/

5. https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2024.1370019/full

6. https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872015001000003&script=sci_arttext&ut

7. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3846682/

8. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3246784/

9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28164854/

10. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7779340/

11. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7779340/

12. https://conahcyt.mx/cibiogem/images/cibiogem/Documentos-recopilatorios-relevantes/toxicologia_critica_agrotoxicos.pdf